Conoce nuestros planes

Constellation Health ofrece planes con los beneficios que se adaptan a tus necesidades. Cada uno de ellos está diseñado con la intención de brindarte el acceso adecuado que mereces. Conoce nuestros productos para que puedas escoger el que te hará sentir mejor que ayer.

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Desafiliación

Puedes terminar tu membresía en nuestro plan solo durante ciertos periodos del año, conocidos como periodos de afiliación. Desde el 15 de octubre al 7 de diciembre de cada año, todo el mundo tiene la oportunidad de hacer cualquier tipo de cambio. Desde el 1 de enero al 14 de febrero, cualquier persona afiliada en un plan Medicare Advantage tiene la oportunidad de darse de baja de dicho plan y regresar a Medicare Original. Cualquiera que se desafilie de un Plan de Medicare Advantage durante este tiempo, puede unirse independiente, a un Plan de Medicare de Medicamentos Recetados durante el mismo periodo. Si te afilias a un Plan de Medicare de Medicamentos Recetados serás dado de baja automáticamente de nuestro plan, y regresarás a tu Medicare Original. Generalmente, no podrás realizar cambios en otros periodos al menos que tengas excepciones especiales, por ejemplo que te mudes fuera del área de cobertura de servicio del plan o deseas inscribirte en un plan, en tu área, con una calificación de 5 estrellas. Si tienes preguntas relacionadas a los periodos de afiliación puedes comunicarte con nuestro Centro de Servicio al Cliente al 1-866-714-0724. Usuarios de TTY deben llamar al 1-866-805-7777.

Desafiliación Voluntaria

El afiliado debe enviar una carta con la razón para la solicitud de desafiliación de nuestro plan. La carta puede ser enviada:

Por Correo:

Constellation Health
Departamento de afiliaciones
PO BOX 360493
San Juan, PR 00936

Por Facsímile:

  • 787-304-4849

Importante: La carta debe ser firmada por el afiliado. En caso de que el afiliado tenga un tutor legal, debes indicar en la carta que él/ella es el tutor legal del afiliado y/o incluir una copia del poder notarial.

Además, tienes la opción de solicitar tu desafiliación a través de Medicare, llamando al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227), 24 horas al día / 7 días a la semana. Los usuarios de TTY deben llamar al 1-877-486-2048.

Desafiliación Involuntaria

Nuestro plan debe cancelar tu membresía si cualquiera de las siguientes situaciones ocurre:

  • Si pierdes tu derecho o inscripción a Medicare Parte A y Parte B
  • Si te mudas fuera de nuestra área de servicio
  • Si está fuera de nuestra área de servicio por más de seis meses
  • Si eres encarcelado, es decir que vas a prisión
  • Si provees información incorrecta sobre tu afiliación a otro seguro que te provee cubierta de medicamentos recetado
  • Si intencionalmente nos das información incorrecta al inscribirte en nuestro plan y esa información afecta su elegibilidad*
  • Si continuamente obtenemos conductas indebidas y nos dificultas proveerte cuidado de salud a ti y a otros afiliados de nuestro plan*
  • Si permites que otra persona utilice tu tarjeta de afiliación para obtener cuidado médico.No podemos obligarlo a abandonar el plan por esta razón a menos que obtengamos un permiso previo de Medicare.

*Si terminamos su afiliación por esta razón, Medicare podría pedir que su caso sea investigado por el Inspector General.

Cancelación Voluntaria

El afiliado puede solicitar la cancelación del plan a través del Centro del Servicio al Cliente.

Servicio al Cliente

Llama:

  • 787-304.4040 Área metro
  • 1-866-714-0724 Libre de costo
  • 1-866-805-7777 Usuarios TTY (personas con dificultades auditivas o de voz); libre de costo

Nuestro horario es de lunes a domingo de 8:00 a.m. a 8:00 p.m. Contamos con intérpretes para personas que no hablan español.

Facsímile:

  • 787-304-4849


Escribe:

Constellation Health
Servicio al Cliente
PO BOX 360493
San Juan, PR 00936

Importante: La carta debe ser firmada por el afiliado. En caso de que el afiliado tenga un tutor legal, debe indicar en la carta que él/ella es el tutor legal del afiliado y/o incluir una copia del poder notarial.